Birlikte kullanılınca yararlı Kanser hastaları ve yakınları; doktorlara ve diğer sağlık personeline sık sık bu konuyla ilgili son gelişmeler hakkında sorular soruyor. Çok güncel bir konu olan kanser tedavisinde ‘İmmunoterapi (Bağışıklık tedavisi) ve radyoterapi (ışın tedavisi) kullanımının yararları’ kanser hastaları ve tedavi yöntemi arayışındaki yakınları arasında ister istemez büyük bir merak uyandırıyor. Antalya’daki OnkoTalya Kanser Kliniği’nden Prof. Dr. Ali Aydın Yavuz, geçtiğimiz gün konuyla ilgili bir basın açıklaması yapmıştı. Kanser hastalarının ve yakınlarının yoğun ilgisi üzerine tarafımıza daha detaylı olacak şekilde yazılı bir açıklamada bulunarak ‘İmmunoterapi (Bağışıklık tedavisi) ve radyoterapi kullanımının yararları’ konusunda gazetemize çarpıcı ve bilgilendirici açıklamalarda bulundu. Radyoterapi ile birlikte immunoterapinin kullanılmasının yararlarına dair şu bilgileri verdi: Biyolojik tedavi “Her geçen gün kanser tedavisinde önemli yeni gelişmeler oluyor. 100 yıldan fazla süredir kanser tedavisinde kullanılan ve adeta vazgeçilemez, çok önemli bir tedavi yöntemi olan ışın tedavisi adı verilen radyoterapinin daha da başarılı olması için uygun başka tedavilerle birlikte kullanılması üzerinde duruluyor. Kanserin bağışıklık sistemi üzerinden tedavisi ile ilgili olan ve ‘Biyolojik Tedavi’ veya ‘Biyoterapi’ diye de bilinen immunoterapi, 1990’lı yıllardan beri giderek artan oranda kanser tedavilerinde araştırma ve kullanım alanı bulmuş durumda. Günümüzde de özellikle radyoterapi ile birlikte kullanılmasının kanser hastalarına önemli katkılar sağladığı ortaya konuluyor. Bilim adamları, immunoterapinin yakın gelecekte mevcut kanser tedavilerine çok daha önemli katkılar sağlayabileceğini vurguluyorlar. Yeniden programlanıyor En önemli kanser tedavileri olan kemoterapi ve radyoterapide temel olarak, doğrudan kanser hücresini öldürmek amaçlanır. Bu nedenle, normal sağlıklı hücrelere de bir miktar zarar vermek, yan etki oluşturmak kaçınılmazdır. Kanserin bağışıklık sistemi üzerinden tedavisi ile ilgili olan ve ‘Biyolojik Tedavi’ veya ‘Biyoterapi’ diye de bilinen immunoterapi yönteminde ise kanser hastasının bağışıklık sistemi adeta ‘yeniden programlama’ya tabi tutulur. Özellikle, vücudun ‘T hücreleri’ dediğimiz bağışıklık hücreleriyle tümörü yok etmeyi amaçlayan ve ‘Programlanmış Hücre Ölümü’ denen yararlı bağışıklık reflekslerini sabote eden/durdurabilen tümör hücrelerinin bu gücünü immunoterapi ile sonlandırmak söz konusudur. Büyümesini durduruyor Laboratuvar çalışmalarında, radyoterapi ve immunoterapinin birlikte kullanımı ile tümör hücrelerince PD-L1 denen bağışıklık kontrol noktası blokajı kaldırılarak, tümör hücrelerinin ‘programlanmış hücre ölümü’ hızlandırılmış ve radyoterapiye dirençli tümörlerin bile tedavisinde başarı artırılmıştır. Dünyanın en büyük radyasyon onkolojisi kongresi sayılan Amerikan Radyasyon Onkolojisi Derneği (ASTRO)’nun son kongresinde sunulan önemli bir çalışmada en ileri evre olan, akciğer ve karaciğerlerinde yaygın metastazları olan 100 civarındaki hastalarda radyoterapiye immunoterapi de eklenmesi sayesinde yüzde 60’a varan oranlarda kanser yayılımının durdurulduğu gösterildi. ABD’nin Houston şehrindeki MD Anderson Kanser Merkezi’nde gerçekleştirilen bu çalışmada, karaciğer ve akciğerlerindeki metastazlara Stereotaktik Vücut Radyoterapisi uygulanan ve bununla beraber 4 kür “ipilumab” isimli immunoterapi ilacı alan hastalara bu immunoterapi sayesinde vücudun bağışıklık sisteminin güçlendirildiği ve tümörlerin büyümesinin durduğu belirtildi. Başarı elde edildi Benzer şekilde, Dünyanın en büyük klinik onkolojisi derneği sayılan Amerikan Klinik Onkoloji Kongresinin Derneği (ASCO)’nun son İmmuno-Onkoloji Toplantısında, karaciğer ve akciğerlerindeki metastazlara Stereotaktik Vücut Radyoterapisi uygulanan ve bununla beraber anti-programlanmış hücre ölümü protein 1 (anti-PD1) immutoterapi ilacı olan ‘pembrolizumab’ alan hastalarda da benzer oranlarda başarı elde edildiği bildirildi. Her iki çalışmada da bu hastalarda immunoterapinin radyoterapiye eklenmesinin gayet emniyetli olduğu, en ileri evre hastalarca bile iyi tolere edildiği ve en ilginci de hastaların çoğunun tedaviden birkaç ay sonra bile iyi durumda olduğu, hastalıklarında herhangi bir ilerleme gözlenmediği saptandı. Bu durum, tümörleri küçülmese veya kaybolmasa bile, immunoterapinin katkısı ile hiç olmazsa tümörlerin sabit kalabilmekte olduğunu düşündürüyor. Erken evrelerde de kullanılır Öte yandan, diğer önemli bir konu, hangi hastaların radyoterapiye veya immunoterapiye veya ikisinin beraber kullanılmasına daha iyi cevap verebileceğinin genetik/genomik yöntemlerle önceden belirlenebilmesi. Son çalışmalarda, vücudun bağışıklık sisteminin laboratuvar ortamındaki bir tümör tipine verdiği cevaba bakılarak radyoterapiye ve/veya immunoterapiye nasıl bir cevap verebileceği, bu tedavilerle hastalığın nüks ve sağ kalım ihtimalleri de önceden kestirilebilmekte. Günümüzde, biz doktorlar için hangi kanser hastasına, hangi en uygun dozlarda, hangi en uygun tedavi veya tedavileri vereceğimize önceden karar verebilmek giderek çok daha fazla önem kazanmış durumda. Şahsen, önümüzdeki yıllardan itibaren, sadece ileri evre ve metastatik kanser hastalarına değil, daha erken evreli ve daya iyi performansı olan hastalarda da radyoterapi ile birlikte immunoterapinin daha fazla kullanılacağına ve bu sayede daha iyi tedavi sonuçları elde edebileceğimize inanmaktayım.” Şükrü AĞIRMAN
Özel Haber
11 Haziran 2018 - 17:20
Güncelleme: 11 Haziran 2018 - 17:23
İmmunoterapi'de merak edilenler
Radyasyon Onkolojisi Uzmanı Prof. Dr. Ali Aydın Yavuz kanser hastaları ve yakınlarının merak ettiği ‘İmmunoterapi (Bağışıklık tedavisi) ve radyoterapi kullanımının yararları’ için konuştu: Bu tedavi, radyoterapi ile beraber kullanılınca kanser tedavisinde başarı artıyor
Özel Haber
11 Haziran 2018 - 17:20
Güncelleme: 11 Haziran 2018 - 17:23