Prostat biyopsisi stresli ve ağrılı bir işlem. Tüm prostat kanseri vakalarında başarı garantisi de yok. Her yıl milyonlarca erkeğe prostat biyopsisi yapılıyor ve çoğunda kanser saptanmıyor. Ancak biyopsiye alternatif farklı yöntemler de var. Bu yöntemler hakkında Antalya’daki OnkoTalya Kanser Kliniği uzmanlarından Radyasyon Onkoloğu Prof. Dr. Ali Aydın Yavuz şunları söyledi: Sigara içenler de risk altında Prostat kanserinde standart değerlendirme; prostata özgü antijen (PSA) testi, parmakla prostat muayenesi ve ultrason eşliğinde yapılan biyopsidir. Yaşlılar, sigara içenler, yağlı süt ürünleri ve kırmızı eti fazla tüketenler, obez bireyler, ailede prostat kanseri olanlar, prostat enfeksiyonu geçirmiş olanlar, genetik yatkınlığı olanlar (BRCA1 ve BRCA2 gen mutasyonu olanlar), Lynch sendromu tanısı olan kişilerde prostat kanseri riski daha fazladır. Prostat biyopsisi rutin, standart bir uygulamadır. Prostat dokusundan alınan parçalar mikroskopta patoloji uzmanlarınca bakılarak tanı konulur. Yalancı pozitif ihtimaline dikkat Biyopsi sayesinde kanserin tanısının yanısıra, kanserin ne kadar saldırgan olduğu, hemen tedavi gerekip gerekmediği netleştirilir. Çünkü erken yakalanan ve doğru tedavi edilen bir prostat kanserli hastada 5 yıllık sağ kalım/yaşam oranı yüzde 99 gibi çok iyi bir orandadır. Ancak, biyopsinin bazı dezavantajları da var. Mesela bazı hastalarda ağrı ve kanama görülebilmekte. 2011 de yayınlanan bir çalışmada, biyopsi sonrası ilk ayda hastaların yüzde 7’si enfeksiyon veya prostatla ilgili başka sebeplerden hastaneye yatırılmıştır. Ayrıca, prostat biyopsileri ile yüzde 20 erkekte kanser tanısı da atlanabilmekte. Bu yüzden, birden fazla biyopsi yapılan hastalar da söz konusu. Aynı zamanda, aslında kanser olmayanlarda kanser tanısı konulması (yalancı pozitif sonuç) ihtimali de var. PSA değeri yüksekse, muayenede veya görüntülemede prostat kanseri şüphesi varsa ve prostat kanseri için riskli grupta yer alan bireylerde biyopsi zaten şarttır. Ancak, biyopsiye alternatif olabilecek bazı yöntemler de var. Prostat kanseri enzim testi Bunlardan biri, prostat kanseri enzim testleridir. İdrar veya kandan yapılan bu testlerde prostat kanseri hücrelerinden salgılanan enzimler tayin edilmektedir. Bu testler tümörün saldırganlığı hakkında bize bilgi veriyor. Bu testler PSA değeri yüksek hastalardan istenmekte. Yeni bir kan testi olan ‘4K-skoru testi’ ile de kanser riski saptanabilmektedir. Her ne kadar bu test biyopsinin yerini tutmasa da PSA değeri yüksek olan kişilerden bir kısmına gereksiz yere biyopsi yapılmamasına katkı sağlayabilir. Enzim testleri tüm kanserleri saptayamaz, biyopsiler de saptayamıyor zaten. Ancak, enzim testleri, en saldırgan tümörleri saptar. Bekle gör politikası Biyopsiye alternatif bir diğer yöntem ise PSA’sı yüksek çıkmış bir erkekte ‘Bekle Gör’ politikasıdır. Bir iki ay sonra ve daha sonra da PSA değeri yükselmeyen bir hastada kanser ihtimali çok düşüktür. PSA’sı yükseliyorsa biyopsi o zaman düşünülebilir. Biyopsi alternatifi bir diğer yöntem de Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR) yani halk dilindeki ismiyle ve okunuşuyla ‘Emar’dır. Emar’ın prostat kanserini doğru teşhis etme oranı yüzde 98’dir. Emar’da ‘difüzyon ağırlıklı’, ‘kontrastlı (boyalı)’ ve ‘spektroskopik’ görüntüleme yöntemlerinin üçünün de kullanılması sayesinde yüksek doğrulukla kanser teşhisi yapılabilmektedir. Prostat kanserinden şüphe edilen hastaların biyopsisiz tanı ve izlem olanağı sağlayan bu seçenekler için, üroloji ve onkoloji uzmanlarından görüş almaları yararlı olacaktır.” Şükrü AĞIRMAN
Özel Haber
17 Haziran 2018 - 15:14
Güncelleme: 17 Haziran 2018 - 15:16
Prostat biyopsisine alternatif yöntemler
Radyasyon Onkolojisi Uzmanı Prof. Dr. Ali Aydın Yavuz, ağrılı prostat biyopsisine alternatif yöntemler de olduğunu açıkladı
Özel Haber
17 Haziran 2018 - 15:14
Güncelleme: 17 Haziran 2018 - 15:16