Birçok kişi işten ayrıldıktan hemen sonra sağlık güvencesinin sona erdiğini düşünse de, bu durum son bir yıldaki prim gün sayınıza bağlı. İş akdinin feshedilmesiyle birlikte Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) sunduğu sağlık hizmetlerinden belirli şartlar altında bir süre daha kesintisiz olarak yararlanmaya devam etmek mümkün. Günlük hayatın akışı içerisinde çalışanlar, iş akitlerinin feshedilmesi veya istifa etmeleri durumunda sigortalarının anında tamamen iptal olacağı yönünde yanlış bir algıya kapılabiliyor. Ancak sosyal güvenlik mevzuatı, çalışanların ani mağduriyetler yaşamaması adına belirli bir geçiş süreci tanıyor. İşten ayrılan sigortalıların sağlık hakları, son bir yıl içerisindeki prim ödeme gün sayılarına göre kademeli olarak devam ediyor. Bu süreç, bireylerin yeni bir iş bulana kadar sağlık hizmetlerinden mahrum kalmamasını amaçlayan koruyucu bir mekanizma.
Prim gün sayılarına göre şartlar
Sağlık hizmetlerinden yararlanma süresi, kişinin işten ayrıldığı tarihten geriye doğru olan son bir yıllık dönemde, son bir yılda en az 30 gün priminiz varsa; eğer işten ayrıldığınız tarihten geriye doğru son bir yıl içinde en az 30 gün adınıza bildirilmiş prim ödemeniz bulunuyorsa, işten ayrılış tarihinizden itibaren 10 gün daha SGK sağlık hizmetlerinden hiçbir ücret ödemeden ve ek bir işlem yapmadan faydalanmaya devam edebilirsiniz. Son bir yılda en az 90 gün priminiz varsa; eğer son bir yıl içinde toplamda en az 90 gün prim ödemeniz mevcutsa, 10 günlük temel süreye ek olarak 90 gün daha ilave hak tanınıyor. Böylece toplamda 100 gün boyunca kesintisiz bir şekilde SGK sağlık güvencesinden yararlanılabiliyor.
Eş ve çocukların hakları
Bu hattan yalnızca işten ayrılan sigortalı çalışan değil, aynı zamanda sigortalının bakmakla yükümlü olduğu aile bireyleri de yararlanıyor. Eşiniz ve yasal olarak bakmakla yükümlü olduğunuz çocuklarınız, sizin prim gün sayınıza bağlı olarak sağlanan bu 10 günlük veya 100 günlük süre zarfında sağlık hizmetlerinden tıpkı sizin gibi ortaklaşa faydalanmaya devam ediyor. Aile bireylerinin sağlık güvencesi sigortalının statüsüne doğrudan bağlı.
Süre bitiminde GSS yükümlülüğü
Tanınan bu yasal sürelerin sonuna gelindiğinde, hâlâ yeni bir işe başlamadıysanız ve Türkiye İş Kurumu üzerinden işsizlik ödeneği almıyorsanız, sağlık güvencenizin devam edebilmesi için Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamına tescil olmanız gerekiyor. Bu aşamada gelir testi yaptırılarak belirlenen prim miktarını düzenli olarak ödemeniz, sağlık hizmetlerinden kesintisiz yararlanmaya devam etmeniz açısından büyük önem taşıyor.
