Antalya Tabip Odası, Hekim Birliği Sendikası Antalya Şubesi, Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası (SES) Antalya Şubesi, Türk Hekimleri Birliği ve Antalya Aile Hekimleri Derneği, ‘Performans ve Ödeme Yönetmeliği’ne karşı Antalya Sağlık Bileşenleri ile birlikte Antalya İl Sağlık Müdürlüğü önünde toplanarak ortak basın açıklamasında bulundu. Basın açıklaması öncesi yönetmeliği protesto etmek için ironik olarak lokma dağıtımı yapıldı. Açıklamayı Antalya Tabip Odası Başkanı Can Ertürk ve Antalya Aile Hekimleri Derneği Başkanı Dilek Şahin okudu. Ertürk, “Sağlık Bakanlığının yeni Aile Hekimliği Yönetmeliğinin ekonomik bölümü, ‘Para vermeyeceğim’ üzerinden yürümektedir. 1- Muayene hedefi 75+ olacak, hastalara çok bakacaksın düşük olursa para keserim, ama tüm sağlık kuruluşları dâhil kişinin muayene sayısı 7'den çok olursa yine para keserim. 2-Antibiyotik-antienflamatuvar-PPİ yazmayacaksın para keserim, hasta diğer kuruma gider yazdırırsa senden yine para keserim. 3-Hastayı memnun edemezsen para keserim, memnun edecek şeyler yaparsan yine keserim. 4-Nüfusunu düşüremiyorum ama hedefini büyük koydum, başaramayacağın için her halukarda kesiyorum. 5- Her türlü hastaneye gitmek serbest, hastanelere de çok hasta baktıkları için çok döner ödüyorum, 10 güne bir randevu verecekler ama ben senden kesiyorum. Asıl bu yönetmelikte aile hekimlerinin tepkisi Türkiye Cumhuriyeti Devletinin Kanun ile verdiği yetki ile yaptığı ‘doktor’ diplomasının içeriğinin yönetmelikle ortadan kaldırılmasıdır. Sağlık Bakanlığımız, Türkiye Cumhuriyeti’nin Anayasasında hiçbir yönetmeliğin kanun gücünün üstünde olmadığının yazıldığını unutmuş görünmesidir. Doktor reçetesine yazacağı ilacı icazetle değil, ‘diploması’ ile yazmaktadır. Hekime şiddetten çalışma şartlarına, apartman altlarında aile hekimliği yapmaktan bir nevi küçük işletmeye (taşeron doktor) kadar katmerleşen sorunları çözmek yerine, çıkartılan yönetmelikle çalışma şartları tamamen bozulmaktadır. Bakanlığın aklıselimle hareket edeceğini, doğru yolu bulacağını umuyor ve bekliyoruz” diye konuştu.
‘Halk sağlığına katkı sağlamayacak’
Antalya Aile Hekimleri Derneği Başkanı Dilek Şahin ise her gün yüzbinlerce vatandaşı sağlığına kavuşturmak, hastalanmalarını önlemek için aile sağlığı merkezlerinde aralıksız çalışan hekimlerin, sağlık çalışanlarının örgütleri olarak, sağlık sisteminde yaşanan ve yenidoğan skandalı ile görünür hale gelen büyük sorunları gördüklerini ifade etti ve şunları kaydetti: “Henüz yenidoğan skandalı ortaya çıkmadan önce 14 Ekim’de bakanlığın hazırlamakta olduğu Aile Hekimliği Performans ve Ödeme Yönetmeliği’nin bu sorunlara çözüm olmayacağını, ‘sorunlar yumağına dönüşmüş sağlık sisteminin düzeltilebilmesinin yolunun birinci basamak sağlık hizmetlerinin ve koruyucu hekimlik uygulamalarının güçlendirilmesi’ olduğunu hem her kademeden bakanlık yetkililerine hem kamuoyuna duyurmuştuk. Yönetmeliğin eksik, hatalı yönlerini ve çözüm önerilerimizi bakanlık yetkilileri ile yaptığımız görüşmelerde iletmiş ve 19 Ekim’de Ankara’da düzenlediğimiz mitingle taleplerimiz konusunda kararlılığımızı ifade etmiştik. Ancak bakanlık tüm uyarı, öneri ve eleştirilerimizi duymazdan gelip yönetmeliği yürürlüğe soktu. Sağlık Bakanlığı’nın sağlık alanında yaşanan ciddi sorunları çözmek için birinci basamak sağlık hizmetlerini ve koruyucu hekimlik uygulamalarını güçlendirecek yapısal düzenlemeler yapmak yerine,‘Performans ve Ödeme Yönetmeliği’ ile ödeme üzerinden değişiklikler yapmaya çalışması sorunların büyüklüğünün kavranamamış olduğunu göstermektedir. Yürürlüğe giren bu yönetmelik halkın sağlığına ve hekimlerin, sağlık emekçilerinin haklarına bir katkı sağlamayacaktır.”
Taleplerini sıraladı
“Bu yönetmelik, çalışma koşullarını eziyete dönüştürecek bir yönetmeliktir. Halkın sağlığını, hekimlerin ve sağlık çalışanlarının özlük hakları ve çalışma koşullarını iyileştirmek bir yana yaşanmakta olan sorunları daha da derinleştirecektir. Oysa halkın sağlığını koruyan, geliştiren, hekimlerin ve tüm sağlık emekçilerinin mesleki bağımsızlığının olacağı ve istekle çalışacağı, ülkemizin ihtiyacı olan bir birinci basamak sağlık hizmeti programını hayata geçirmek için yapılması gerekenler bellidir. Sağlık Bakanlığından ‘Performans ve Ödeme’nin karmaşık hesapları ile uğraşmak yerine şu taleplerimizi yerine getirmesini istiyoruz; 1.Kamusal bir hizmet olan birinci basamak sağlık hizmetlerinin fiziki ve tıbbı donanımı ve aile sağlığı merkezleri kamu tarafından sağlanmalıdır. 2.Halkımıza nitelikli bir sağlık hizmeti sunabilmemiz için yeterli zaman ve olanak sağlanmalıdır. Koruyucu sağlık hizmetlerinin öncelendiği ve ekip anlayışını gözeten bir sistem inşa edilinceye kadar Aile Sağlığı Merkezi sayısı hekim başına 2 bin nüfusu aşmayacak şekilde artırılmalıdır. 3.Kadrolu ve güvenceli istihdam modeli ile yeterli hemşire, ebe, teknisyen görevlendirilmeli, aşılama ve diğer koruyucu hekimlik uygulamaları desteklenmeli, geliştirilmelidir. Kadrosuz, güvencesiz bir şekilde çalışan emekçiler (gruplandırma elemanları) kadroya geçirilmelidir. 4.Aile hekimlerine ve tüm sağlık emekçilerine emekliliğe yansıyacak tek kalemden oluşan, insanca yaşamaya yetecek düzeyde, izin kullandıklarında, hastalandıklarında, çocuğu olduğunda veya ailesinden biri öldüğünde kesilmeyecek maaş ödenmelidir. 5.Gelire katkısı yüzde 20’yi geçmeyecek ve yapılan hizmetin niteliğini ödüllendiren bir performans uygulamasına geçilmelidir.”
